Diabète et grossesse | quels sont les risques pour la maman et le bébé.

Diabète et grossesse : quels sont les risques pour la maman et le bébé.

Parfois, cette maladie ne peut se développer que pendant la grossesse, mais si la future mère suit soigneusement les recommandations de tous les médecins, après l'accouchement, il n'y aura aucune trace du ce problème.

Le diabète sucré gestationnel, ou diabète sucré pendant la grossesse, est un trouble du métabolisme des glucides qui survient ou est reconnu pour la première fois pendant la grossesse. En Russie par exemple, environ 7% des femmes enceintes sont touchées par cette maladie. Le principal symptôme est un taux de sucre sanguin (glucose) constamment élevé à partir de la 20e semaine de grossesse. Les femmes avec ce diagnostic sont plus susceptibles d'avoir de gros enfants, ce qui entraîne souvent des complications lors de l'accouchement.  Le risque de développer un poly hydramnios, un œdème et une hypertension augmente également. Et si le diabète n'est pas détecté à temps pendant la grossesse, il peut y avoir des conséquences pour l'enfant - par exemple, des anomalies congénitales dans le développement de divers organes peuvent survenir.

Il y a 72 % de chances que le diabète gestationnel disparaisse après l'accouchement. Dans 3% des cas, il se transforme en diabète de type 1 (insulino-dépendant), dans 25% - en diabète de type 2 (non insulino-dépendant).

 Les hormones pendant la grossesse :

Le glucose est la principale source d'énergie, et pour que le corps fonctionne correctement, il doit pénétrer dans les cellules. Ce processus est contrôlé par l'hormone insuline, qui est produite par le pancréas. S'il est trop peu synthétisé ou si son interaction avec les cellules est perturbée, le glucose n'est pas absorbé et sa teneur dans le sang augmente. Dans ce cas, le diagnostic de "diabète sucré" est posé. Pendant la grossesse, des conditions préalables supplémentaires se posent pour son développement : certaines hormones, qui sont activement produits pendant cette période (par exemple, les œstrogènes, le cortisol, le lactogène placentaire) peuvent affaiblir l'action de l'insuline. Habituellement, cet effet commence à apparaître à partir de la 20-24e semaine. Pour maintenir la glycémie à un niveau normal, le pancréas de la femme est obligé de travailler avec un stress accru. S'il ne fait pas face à sa tâche, une carence en insuline survient et un diabète sucré gestationnel peut se développer.

Les causes de développement d'un diabète gestationnel :

Plusieurs facteurs prédisposent au développement du diabète gestationnel pendant la grossesse. D'abord, il y a un excès de poids chez la future mère et le diabète dans sa famille proche. Les femmes qui ont été diagnostiquées avec un tel diagnostic lors d'une grossesse précédente et celles qui ont une intolérance au glucose sont également à risque. La probabilité de la maladie augmente si la future mère a plus de 30 ans ou a déjà eu un gros bébé, et aussi si elle prend rapidement du poids. En présence d'au moins 3 des facteurs ci-dessus, une femme enceinte après la première visite chez un obstétricien-gynécologue doit être référée à un endocrinologue.

Le quatrième (4) mois de la grossesse :

Un test de tolérance au glucose doit être effectué à la 20e semaine de grossesse, car à ce moment-là, le pancréas se forme chez l'enfant qui va naître. Dans la plupart des cas, elle assume une partie de la charge que le système endocrinien de la mère ne peut supporter. Pour cette raison, même un niveau élevé de sucre à partir de ce moment, dans la plupart des cas, se normalise. Si cela ne se produit pas, il y a tout lieu de suspecter un diabète gestationnel.

Test de tolérance au glucose :

Étant donné que dans de rares cas, le diabète gestationnel peut survenir même chez les femmes qui ne sont pas à risque, toutes les femmes enceintes au tout début de la grossesse font un test sanguin pour le sucre. Si l'indice de glucose est supérieur à 5,3 mmol/l, il est recommandé à la femme un régime pauvre en glucides et une surveillance par un endocrinologue tout au long de la grossesse. Elle consultera plus souvent le médecin et, à la 20e semaine de grossesse, on lui demandera de passer un test spécial de tolérance au glucose. Dans le même temps, il est également effectué pour toutes les femmes enceintes à risque, quels que soient les résultats du test sanguin précédent.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin prescrit d'abord un régime hypoglucidique pendant 10 à 12 jours. Si une nouvelle analyse ne montre pas d'amélioration, des injections d'insuline sont prescrites. Le troisième jour après la naissance, la glycémie revient généralement à la normale et l'insulinothérapie sera annulée